Departamento de Infectologia e Medicina Tropical da Faculdade de Medicina da USP



Interconsulta em Infectologia MIP5001

Coordenadora: Professora Anna Sara Shafferman Levin

As infecções ocorrem em pacientes com várias doenças de base, sejam casos clínicos ou cirúrgicos. Um dos grandes campos de atuação do infectologista é a avaliação, diagnóstico, conduta e acompanhamento de pacientes com infecção suspeita ou confirmada, que estão sob os cuidados diretos de profissionais de outras especialidades. 

O HC conta com uma equipe médica que faz Interconsulta em Infectologia. Há um grupo de assistentes e docentes que supervisiona diretamente residentes de terceiro ano de infectologia do Hospital das Clínicas, em treinamento para esta atividade. Além disso, as infecções ocorrem em todas as especialidades e é importante para todos os médicos, atuantes em qualquer área, saber suspeitar, diagnosticar e manejá-las adequadamente.

Desta forma, será oferecido um estágio optativo Interconsulta em Infectologia para os alunos do 5º ano de medicina, com duração de 3 (três) semanas, cujo objetivo geral é desenvolver habilidades para a suspeita, diagnóstico, e conduta em doenças infecciosas que se apresentam durante o cuidado do paciente por equipes de outras especialidades médicas. 

Os objetivos específicos são:

  1. Desenvolver raciocínio clínico que permita avaliar, diagnosticar e tratar pacientes, em seguimento médico de clínicas e especialidades diversas, que apresentem infecções suspeitas ou confirmadas. 
  2. Desenvolver habilidades para a condução de casos clínicos em conjunto com colegas de diferentes especialidades, permitindo a compreensão integral do quadro e a decisão de condutas integrada. 
  3. Compreender a importância da cooperação entre profissionais de áreas diferentes para o melhor desfecho possível dos problemas dos pacientes.

Atividades

  • Serão avaliados diariamente todos os pacientes para os quais foi pedida a Interconsulta de Infectologia
  • O aluno deverá fazer a história clínica e exame físico iniciais do paciente. Além disso, deverá avaliar o prontuário com atenção especial para procedimentos realizados, prescrições e exames.
  • Deverá buscar a compreensão do caso por interação com a equipe que solicitou a Interconsulta
  • Em discussão com o residente de Infectologia de 3º ano, deverá formular hipóteses e propor a condução inicial do caso e comunicar as suas ideias ao médico que assiste o paciente e definir condutas em conjunto. 
  • Em conjunto com o residente de Infectologia, deverá consultar o paciente e esclarecê-lo quanto à sua proposta de investigação e conduta. 
  • Todos os dias haverá uma visita em que deverão participar os alunos, residentes, com os médicos assistentes, na qual serão discutidos os casos. 
  • Uma vez na semana, o aluno deverá comparecer ao ambulatório de casos da interconsulta, onde acompanhará o seguimento ambulatorial em infectologia dos pacientes internados por outras clínicas, os quais foram acompanhados pela interconsulta na internação.
  • A alta de pacientes do seguimento do Grupo de Interconsulta somente será dada após discussão em visita.



Estágio Hospitalar em Infectologia MIP5002

Coordenadora: Professora Anna Sara Shafferman Levin

O programa será realizado em 3 (três) semanas na enfermaria e no ambulatório de Moléstias Infecciosas e incluirão as seguintes atividades gerais: 

O conteúdo consiste no aprendizado prático e teórico dos indivíduos em Infectologia visando a vivência dentro de um hospital geral com as características do Hospital das Clínicas e atendimento ambulatorial de pessoas vivendo com HIV, indivíduos com hepatites virais e indivíduos com tuberculose. Os alunos terão prática nas enfermarias e ambulatórios. O aluno terá pacientes sob sua responsabilidade, deverá apresentar os casos nas visitas aos leitos e ser ativo na discussão de internações com supervisão de residentes, preceptores e assistentes.

Objetivos:

Desenvolver no aluno a capacidade de atender pacientes em regime de internação em enfermaria de moléstias infecciosas e parasitárias, além do atendimento ambulatorial das principais patologias acompanhadas pela especialidade. Desta forma, esperamos capacitá-lo a formular hipóteses diagnósticas, identificar níveis de gravidade, definir uma linha de investigação e escolher a melhor terapêutica. Adquirir noções básicas de investigação das principais síndromes infecciosas. Desenvolver senso de responsabilidade na relação aluno-paciente e treinar os preceitos de ética médica no dia-a-dia.

Atividades:

  1. Aprofundar os conceitos de fisiopatologia das principais síndromes infecciosas;
  2. Aprender o manejo das terapêuticas disponíveis: drogas, fisioterapia, psicoterapia, radioterapia, cirurgia, dentre outras; analisando criticamente cada uma delas;
  3. Aprofundar conhecimento teórico sobre antimicrobianos e entender riscos e benefícios das principais drogas na prática clínica;
  4. Adquirir noções no manejo inicial do paciente imunossuprimido e saber formular hipóteses diagnósticas das principais síndromes clínicas presentes nesta população;
  5. Aprender o manejo das terapêuticas disponíveis, como medicações, fisioterapia, psicoterapia, radioterapia, cirurgia, dentre outras; analisando criticamente cada uma delas e trabalhando em conjunto com uma equipe multidisciplinar
  6. Habilitar o aluno na realização de procedimentos técnicos:  coleta de exames: sangue; passagem de cateter venoso central; toracocentese;  paracentese; punção liquórica;
  7. Conhecer ambulatórios de doenças com alta prevalência no nosso país, em um ambiente especializado, com o acompanhamento de profissionais de excelência na área, como Esquistossomose, Leishmaniose, HIV, Tuberculose, Hepatites virais e Doenças fúngicas.

O aluno terá, dentro do estágio, as funções de:

  • À admissão realizar anamnese e exame físico completos;
  •  Em conjunto com residentes de 1º e do 2º anos, formular principais hipóteses diagnósticas e propor condução inicial do caso; 
  • Comunicar ao paciente e se o mesmo desejar, aos familiares, as propostas de investigação e condutas;
  • Estar presente diariamente nas visitas em que deverão participar os alunos, residentes, com os médicos assistentes, na qual serão discutidos os casos; 
  • Avaliar e examinar pacientes já internados diariamente; 
  •  Caso indicado e assistente considerar seguro, realizar coleta de exames laboratoriais, hemoculturas, passagem de cateter venoso central, punção liquórica; 
  • Auxiliar na evolução médica dos pacientes em 2 (dois) dias em finais de semana; 
  • Auxiliar residente na confecção do resumo de alta.

Medicina Tropical e Infectologia na Região Amazônica

Coordenador: Professor Ronaldo Gryschek

 Trata-se de Estágio Eletivo nas áreas de Medicina Tropical e Infectologia na  região Amazônica (Santarém, Estado do Pará), com duração de 3 (três) semanas, focado em atividades assistenciais supervisionadas por Infectologistas do Núcleo de Medicina Tropical do Departamento de Moléstias Infecciosas e Parasitárias da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. 

Os alunos terão atividades em enfermaria e pronto socorro, atendendo casos juntamente com a equipe de infectologia no Hospital Municipal de Santarém. Além disso, também serão responsáveis pelo atendimento ambulatorial nos 3 Ambulatórios associados ao NUMETROP: Infectologia Geral, Leishmanioses e HIV/Aids, Infecções Sexualmente Transmissíveis (ISTs) e Hepatites Virais.

Objetivos:

  • Conhecer a realidade e ampliar conhecimentos sobre as doenças tropicais, infecciosas e parasitárias, endêmicas e não endêmicas da região amazônica;
  • Vivenciar as condições de saúde e conhecer as realidades sanitárias, sociais, culturais e humanas da população local ao realizar a assistência supervisionada à saúde na região amazônica;
  • Estimular os alunos de graduação a conhecer a situação de saúde das populações que vivem nas regiões das florestas e das populações ribeirinhas.

Atividades:

    • No período da manhã no Hospital Municipal: alternando, uma semana na enfermaria de Clínica Médica e outra no Pronto Socorro, para auxiliar na evolução de pacientes internados com enfermidades tropicais, infecciosas e parasitárias. 
    • Os alunos poderão acompanhar os médicos supervisores do NUMETROP nas interconsultas que são solicitadas por outras especialidades e pela Unidade de Terapia Intensiva.
    • Exceção: Nas quartas-feiras pela manhã o estágio é realizado no ambulatório de Leishmaniose Tegumentar (ambulatório de úlceras crônicas) no Centro de Controle de Zoonoses (CCZ). Nesse dia, os alunos poderão estagiar nesse serviço.
    • No período da tarde os alunos estagiarão de segunda à quinta-feira: nos ambulatórios do CTA/SAE (ISTs, Hepatites virais e HIV/Aids) e de Infectologia Geral, sendo que uma vez por semana o aluno estagiará no Ambulatório de Infectologia Geral e, nos outros 3 dias,realizará o estágio no CTA/SAE. 
    • Na sexta-feira à tarde um dos alunos estagiará na evolução da enfermaria e o outro na interconsulta.