Departamento de Infectologia e Medicina Tropical da Faculdade de Medicina da USP

Ambulatório da Divisão de Moléstias Infecciosas e Parasitárias

O ambulatório da Divisão de Moléstias Infecciosas e Parasitárias é organizado em 3 grandes áreas de atendimento: Pronto Atendimento, Ambulatorio Geral de Infectologia e Ambulatórios de Especialidades. Os ambulatórios de especialidade são: Leishmaniose, Chagas, Micoses Profundas, Tuberculose, Imunodeprimidos, Parasitoses e Hepatites Virais, HIV e Gestantes, HTLV 1 e 2 e Doença Granulomatosas da mama. Além disso contamos com um programa de atendimento a vítimas de violência sexual e a acidentes com material biológico.
Localizado no 4º andar, bloco 2A do Prédio dos Ambulatórios do Instituto Central do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP, a unidade dispensa atendimento médico ambulatorial a pacientes com doenças infecto-contagiosas egressos do complexo Hospital das Clinicas assim como de outros hospitais e ambulatórios do SUS via sistema CROSS.
O ambulatório além de prover assistência é local de ensino e treinamento dos alunos do 4º e 5º ano da Faculdade de Medicina da USP assim como de residentes de infectologia e clínica médica. O ambulatório também recebe residentes e alunos externos de universidades nacionais e internacionais via programas formais da Faculdade de Medicina da USP.
A atendimento de nível de complexidade secundário a quartenário garante a atenção à saúde por equipe multi-profissional, além das atividades de ensino e pesquisa

Coordenação geral do ambulatório
Dr. Max Igor Banks Ferreira Lopes

Equipe multiprofissional
 
Enfermagem
Enfermeira: Marisa do Nascimento
Daniele Miranda
Técnicos de enfermagem: Patricia
Silvia
Dalva
Psicóloga: Lia Maria Britto da Silva
Assistente Social: Silmara Alberghini
Apoio administrativo:  Célia Cristina Vieira

Contato:
Célia Cristina Vieira
Telefones: (11) 2661-7245
E-mail: celia.v@hc.fm.usp.br


Ambulatório Didático e Geral e Pronto Atendimento

Histórico: O ambulatório geral didático iniciou suas atividades junto com a criação do serviço de atendimento ambulatorial da Divisão de Moléstias Infecciosas. Desde seu início passa por mudanças para sempre aprimorar o ensino e a assistência. O atendimento é realizado por uma equipe composta por médicos assistentes e residentes. Participam das atividades também alunos do 4º e 5º ano da Faculdade de Medicina da USP. Todos os dias contam com uma equipe de médicos assistentes de dão suporte as discussões e direcionamento dos casos.

Dias/Horário de Atendimento (ambulatório geral e didático): 2as, 5as e 6as feiras das 13-17h.
Dias/Horário de Atendimento (ambulatório pronto atendimento): 2as a 6as feiras das 08-12 e das 13 às 17h.

Perfil de Pacientes Atendidos: Os pacientes que procuram o Pronto Atendimento são pacientes do SUS encaminhados via sistema CROSS ou então encaminhados de outras clinicas do Complexo HC já o ambulatório Geral Didático recebe pacientes pós-alta da enfermaria de Moléstias Infecciosas e do Pronto Atendimento. A distribuição das doenças atendidas reflete a freqüência dessas na população de abrangência do atendimento do Hospital das Clínicas como hepatites tipo C e B, assim como outras infecções virais, bacterianas e parasitárias comunitárias.

Equipe Médica:
Max Igor Banks Ferreira Lopes
Christini Takemi Emori
Angela Naomi Atomiya
Luciana Vilas Boas Casadio
Mariane Taborda
Evaldo Stanislau Affonso de Araújo
Anna Sara Levin
Adriana Satie Gonçalves Kono Magri
Eilsabeth Lima Nicodemo
Alvaro Furtado Costa
Ana Paula Serra Leopercio
Juliana Yamashiro
Igor Carmo Borges


AMBULATÓRIOS DE ESPECIALIDADES 

Ambulatório de Acidentes com Material Biológico

Histórico: Início: 01.08.1998. Atendimento imediato após o acidente (pelo Pronto Atendimento) e ambulatório de acompanhamento das vítimas de acidente.
 
Dias/Horário de Atendimento: 24 horas ininterruptamente, sendo horários do ambulatório de seguimento: 4a e 6a-feiras das 8h as 12hs.
 
Perfil de Pacientes Atendidos:
Profissionais de saúde do complexo Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo.
 
Objetivos:
Assistência a vítimas de acidentes com material biológico
 
Atividades de ensino:
O atendimento é feito pelo médico plantonista e pelo residente sob supervisão no pronto atendimento e pelo médico no ambulatório de seguimento.
 
Atividades de pesquisa:
Epidemiologia de acidentes por material biológico no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo
 
Equipe Médica:
Alvaro Furtado da Costa
Luciana Vilas Boas Casadio
Juliana Yamashiro

Ambulatório de Doença de Chagas:

Histórico: Iniciado em 1976 em Projeto sobre Formas Clínicas da Doença de Chagas e diferenças regionais dos Departamentos de Medicina Preventiva e Moléstias Infecciosas, coordenado pela Dra. Marcília de Araújo Medrado Faria e posteriormente por Maria Aparecida Shikanai Yasuda, contando com a cooperação inicial do Dr. José Wilson R. Almeida. Após o término do Projeto, foi criado o Ambulatório, que acolhe candidatos a doadores de sangue com provas sorológicas positivas ou inconclusivas para Doença de Chagas e então pacientes imunossuprimidos.
 
Dias/Horário de Atendimento: 2a, 3ª, 5a e 6ª feiras das 12h00 às 16h00. 3ª feira 08:00h as 12:00hs
 
Perfil de Pacientes Atendidos: Pacientes com reações sorológicas inconclusivas para doença de Chagas, pacientes imunodeprimidos com Doença de Chagas e pacientes com doença de Chagas congênita.
 
Objetivos:
Dar assistência a pacientes com Doença de Chagas que são submetidos à imunodepressão e/ou pacientes com sorologia inconclusiva, realizando provas diagnósticas especializadas além de pacientes com suspeita de doença congênita.
 
Equipe Médica:
Cristina F. Guastini
Noemia Barbosa Carvalho

Ambulatório de Esquistossomose e Parasitoses:

Histórico: Início nos anos 70/80 como ambulatório de esquistossomose, com atividades ligadas à terapêutica da parasitose e apoio a projetos de outras especialidades (radiologia, endocrinologia, oftalmologia).
 
Estrutura:
Todas 4as feiras a partir das 08:00hs as 12:00hs.
 
Objetivos:
Assistir aos pacientes com enteroparasitoses e servir de apoio clínico a projetos de pesquisa sobre as mesmas.
 
Equipe Médica:
Ronaldo C. B. Gryscchek
Cristina

Ambulatório De Hepatite B

Histórico:
Início: 1978
Ambulatório específico de candidatos a doadores de sangue, com marcador sorológico para VHB observado à doação.
 
Dias/Horário de Atendimento: 3as feiras –  a partir das 12h00
 
Perfil de Pacientes Atendidos: Indivíduos AgHBS+, quer replicantes (AgHBe+) ou não replicantes (AntiHBe+) e mutantes pré-core.
 
Objetivos:
Acompanhar pacientes AgHBS +, tratar os replicantes (AgHBe+ e mutantes pré-core), indicar vacinação aos comunicantes.
 
Equipe Médica:
Maria Ivete Castro Boulos
Cristina Maria de Fátima Guastini

Ambulatório de Hepatites Virais

Histórico: Início de atividades em 1985.
 
Dias/Horário de Atendimento:
Terças-feiras das 08:00h-12:00h
 
Perfil de Pacientes Atendidos:
Pacientes com hepatites, necessitando diagnóstico e tratamento (Centro de Referência – N III)
 
Objetivos:
Assistência, ensino e pesquisa na área de hepatites.
 
Equipe Médica:
Antonio Alci Barone
Evaldo Stanislau Affonso de Araújo

Ambulatório de HTLV I/II:

Histórico: Início: 1991
 
Dias/Horário de Atendimento: 2as feiras 13h00 - 16h00
 
Perfil de Pacientes Atendidos:
Candidatos a doador de sangue – sorologia positiva ou inconclusiva - 85-90%
10-15% pacientes com doenças relacionadas
Teste de Triagem: ELISA (Fundação Pró-Sangue Hemocentro HC – SP)
Confirmatório: Western Blotting
 
Objetivos:
Retaguarda - sorologia – Banco de Sangue HC
Diagnóstico (não realizado no Laboratório Central (imunologia)
Treinamento supervisionado dos residentes
Realização de projetos de pós-graduação
 
Equipe Médica:
Responsável: Aluisio Augusto Cotrim Segurado
2 pós-graduandos
Residentes R3/R2 da MI
Alunos de Curso de Especialização
Assistente Social
Psicóloga

Ambulatório de Leishmaniose:

Histórico: O ambulatório começou suas atividades em 1997, atendendo pacientes com leishmaniose tegumentar americana ou leishmaniose visceral.
 
Dias/Horário de Atendimento: Segundas-feiras das 10h00 as 12h00
 
Perfil de Pacientes Atendidos: Pacientes com suspeita ou leishmaniose tegumentar ou visceral com diagnóstico confirmado.
 
Objetivos:
O Ambulatório de Leishmaniose tem o objetivo além de prover assistência médica, também realizar ensino e pesquisa.
 
Equipe Médica:
Valdir Sabbaga Amato 

Ambulatório de Micoses Sistêmicas

Histórico: Criado em 1986, foi inicialmente denominado de Ambulatório de Paracoccidioidomicose, visando sistematizar atenção médica aos pacientes, propiciar ensino e geração de conhecimento sobre a doença. A equipe médica inicial coordenada pela Dra Maria Aparecida Shikanai Yasuda envolvendo inicialmente os Drs. Yasue Higaki, Dr. Ronaldo C. B. Gryschek e João Paulo Bueno, e posteriormente os Drs Gil Benard e Adriana Satie Gonçalves Kono, contando com o apoio da Assistente Social e Equipe de Enfermagem e posteriormente com apoio de equipes de psicologia e administrativa.
Desde 2000, organizou-se a equipe multiprofissional com extensão de atendimento a outras micoses, passando à denominação de Micoses Sistêmicas. Neste período até 2003 contamos com a colaboração da Dra. Marcia Yoshida.
 
Dias/Horário de Atendimento: Terças-feiras das 8h00 às 12h00
 
Perfil de Pacientes Atendidos: Pacientes com paracoccidioidomicose, infectados ou não pelo Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV); Pacientes com outras micoses sistêmicas não infectados pelo HIV, imunodeprimidos ou não.
 
Objetivos:
Ser referencia em assistência especializada multiprofissional a pacientes com micose sistêmica vinculada a formação de recursos humanos propiciando a implementação de linha de pesquisa em epidemiologia, clínica, imunopatogenia, diagnóstico e tratamento. Ser referência em assistência especializada multiprofissional e nível secundário e terciário.
 
Equipe Médica:  

Adriana Satie G. Kono desde início de 2001 (Responsável pelo Ambulatório)
Gil Bernard (Dermatologia)
Marcello Mihailenko Chaves Magri
Vitor Falcão de Oliveira

Ambulatório de Tuberculose:

Histórico: O Ambulatório de Tuberculose do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo foi criado em 1985 a partir de um grupo de infectologistas e pneumologistas interessados no estudo da Tuberculose dentro de um Hospital Universitário. O Prof. Guilherme Rodrigues da Silva, então Superintendente do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, aprovou a criação do Ambulatório e revogou uma disposição anterior que não permitia a matrícula de pacientes com Tuberculose dentro do Hospital das Clínicas. A partir de então o grupo passou a centralizar o atendimento dos pacientes que estavam em vários serviços e desenvolveu um sistema de facilitação de liberação de medicamentos específicos para TB, desenvolveu rotinas de atendimento e padronizou o seguimento desses pacientes. Além disso propiciou o estágio de médicos residentes e outros no Ambulatório sempre sob a supervisão dos assistentes responsáveis. Tanto os residente de infectologia quanto da pneumologia passaram a estagiar no Ambulatório desde a sua implantação e, atualmente, os residentes da Clínica Médica. O Ambulatório conta com a participação do Serviço de Epidemiologia do Hospital das Clínicas e desenvolveu um sistema de informação sobre diagnóstico, seguimento e controle de cura dos pacientes com TB, todas as informações são enviadas para o CVE Tuberculose da Secretaria de Estado de Saúde de São Paulo.
 
Dias/Horário de Atendimento: 4as feiras – a partir das 13h00
 
Perfil de Pacientes Atendidos: Pacientes com micobacteriose confirmada ou em investigação, pacientes com co-morbidades, tuberculose extra-pulmonar, infecções por micobactérias não tuberculosas e resistentes ao tratamento habitual.
 
Objetivos:
Diagnóstico, seguimento e tratamento de pacientes com tuberculose e outras micobacterioses e geração de conhecimentos em tuberculose.
 
Equipe Médica:
Marcelo Nóbrega Litvoc
Max Igor Banks Ferreira Lopes
Hermes Riyoti Higashino
Alvaro Furtado da Costa
Igor Carmo Borges

Ambulatório de Infecção em Pacientes Imunodeprimidos:

Histórico: O ambulatório de Infecção em Pacientes Imunodeprimidos foi criado em 2010 por iniciativa da Professora Maria Aparecida Shikanai Yasuda com intuito de fortalecer  atividades de ensino e pesquisa voltadas para os pacientes transplantados e reumatológicos.
As principais condutas do ambulatório estão descritas no Guia de Utilização de Anti-Infecciosos e Recomendações para a Prevenção de Infecções Relacionadas a Assistência à Saúde - 2022-2024 nhttp://guiaantiinfecciosos.phcnet.usp.br/2022/
O ambulatório tem uma base de dados no programa Red Cap e tem há 1 ano atendimento por telemedicina muito útil no seguimento dos pacientes.
Residentes da reumatologia do HC-FMUSP, de infectologia de outros hospitais e de outros países tem estágios obrigatório e opcionais no ambulatório ampliando o escopo das discussões clinicas.  

Dias/Horário de Atendimento: 2a feiras – a partir das 14h00
                                                   5ª feiras – a partir das 8h30


 
Perfil de Pacientes Atendidos: Pacientes transplantados de rim, hematológicos e transplante de células tronco hematopoiéticas, e reumatológicos.

Objetivos:
Screening pre transplante e pré uso de imunobiológicos. Diagnóstico, seguimento e tratamento de pacientes imunossuprimidos não HIV.
 
Equipe Médica:

Adriana Coracini Tonacio de Proença
Ligia Camera Pierrotti
Lucas Chaves
Marcelo Nóbrega Litvoc
Max Igor Banks Ferreira Lopes
Hermes Riyoti Higashino
Silvia Figueiredo Costa


Ambulatórios de Violência Sexual/NAVIS e ANAVI:

Histórico: O atendimento iniciou-se em abril de 2002, sendo a entrada do paciente pelo Pronto Socorro (PS) - Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, com fluxograma bem estabelecido com atuação de equipe multidisciplinar, em funcionamento 24 horas. Após atendimento no PS, o paciente recebe encaminhamento para ambulatório Agendado em torno de 7 dias.
 
Dias/Horário de Atendimento: 2as feiras a partir das 13h – Unidade Dra Isabelle Nisida/ 5as feiras a partir de 9h – Unidade Dra Maria Ivete Castro Boulos, atendimento conjunto com a ginecologia, Serviço social, Enfermagem, Psicologia.
 
Perfil de Pacientes Atendidos: Pacientes de ambos os sexos, qualquer idade.
 
Objetivos:
Acolher e cuidar das vítimas de violência sexual.
Indicar profilaxias quando necessárias, no prazo até 72 horas pós episódio de violência. Profilaxias para DST/HIV/Hepatite B.
Seguimento ambulatorial com apoio psicosocial.
 
Equipe Médica:
Maria Ivete Castro Boulos (Coordenadora/MI)
Carlos A. Diegoli (Coordenador/Ginecologia)
Isabelle Vera Vichr Nisida
 
Espaço Adicional:
O NAVIS recebe também pacientes que informam sobre violência sexual em algum período de suas vidas, e que dão entrada pelo Serviço de Pronto Atendimento - AMIN. Na Instituição, pacientes que estejam internados em qualquer clínica com história de traumas físicos, queimaduras, traumas cranianos ou outra evidência de violência física, devem ser questionados se também ocorreu violência sexual. Caso tenha acontecido, contactar o Grupo NAVIS o mais rápido possível, por telefone: (11) 3069-6413/3069-6397 ou com pedido de Interconsulta/ou pessoalmente, em nosso Ambulatório ou no Serviço de Pronto Atendimento – MI.
O NAVIS tem sua rotina operacional à disposição no PA e no Ambulatório, inclusive com critérios para introdução de profilaxia e atendimento especializado.